Is comhpháirteach cnámh mór é an t-alt cromáin a nascann an femur agus na cnámha pelvic, rud a thugann an cumas don ghéag lúbadh, síneadh agus fuadach. Is symptom de go leor galair athlastacha, thógálacha, degenerative agus eile é pian sa chomhpháirteach cromáin. Athraíonn cúiseanna pian cromáin go mór, agus mar sin tá diagnóis críochnúil fíor-riachtanach.
Cúiseanna pian cromáin
Athraíonn pian sa chomhpháirteach sa limistéar cromáin - géar agus rialta, leanúnach agus tréimhsiúil. Is minic a tharlaíonn mothaithe míthaitneamhach i ndaoine os cionn 50 bliain d’aois, cé gur féidir leo tarlú fiú i leanaí. Athraíonn cúiseanna pian cromáin go mór. Is é an ceann is coitianta ná coxarthrosis, galar degenerative le caitheamh agus cuimilt cartilage articular, ina dtosaíonn na cnámha ag bogadh níos gaire dá chéile agus a bheith dífhoirmithe.
D’fhéadfadh cúiseanna eile a bheith ag pian sa chromán ar dheis agus ar chlé:
- gortuithe - bristeacha, scoilteanna, dislocations;
- damáiste fíocháin nascach agus paiteolaíochtaí autoimmune;
- osteochondropathy;
- neamhoird forbartha cnámharlaigh;
- athlasadh.
Uaireanta is é an chúis atá le pian sách dian ná damáiste do chodanna eile den chorp (mar shampla, an spine, sacrum, intestines). Sa chás seo, ba chóir go dtabharfadh cóireáil aghaidh ar an mbunfhadhb, ach ansin ní stopfaidh an t-alt cromáin ag cur isteach ar an duine.
Díobhálacha mar chúis pian
D'fhéadfadh pian géar nach mbaineann ach le hailt cromáin amháin a bheith ina symptom de ghortú trámach. Tá sé deacair do dhuine sláintiúil comhpháirteach cromáin a bhriseadh, ach má tá oistéapóróis ort, tarlaíonn sé seo go rialta. Go bunúsach, déantar diagnóis "bristeadh muineál femoral" do mhná os cionn 60-65 bliain d’aois, arb é an chúis atá leis an oistéapóróis ná sos míostraithe agus suaitheadh ar fheidhmiú na n-orgán a tháirgeann hormóin. Má ghortaíonn do mhuineál femoral tar éis titim nó bruise, ba chóir duit diagnóisic uirlise a dhéanamh cinnte!
Is féidir le timpiste gluaisteáin briste femoral pertrochanteric. Feictear pian géar sa chomhpháirteach cromáin de réir mar a bhíonn na nerves ag brú.
Chomh maith leis sin, feictear pian ar dheis nó ar chlé i gcoinne chúlra:
- bruise de chomhpháirteach cnámh de bharr titim nó buille díreach;
- dislocation cromáin traumatic;
- dislocation cromáin ó bhroinn.
Is féidir le gortuithe breithe agus dífhoirmíochtaí cnámh le linn forbartha ionútarach dílonnú ó bhroinn a spreagadh. Gan chóireáil, is féidir go mbeadh faid éagsúla ag cosa an linbh sa todhchaí, agus forbraíonn coxarthrosis go luath.
Galair a spreagadh i ndaoine fásta agus leanaí
Má thagann na hairíonna arís chun cinn, nó má éiríonn pian sa alt cromáin ainsealach, is minic a tharlaíonn siad de bharr paiteolaíochtaí sistéamacha nó galair an chomhpháirteacha cromáin féin.
Chomh maith le coxarthrosis, gortaítear an comhpháirteach cromáin ar na cúiseanna seo a leanas:
- Airtríteas purulentach.Tarlaíonn sé mar gheall ar ionfhabhtú i limistéar an thigh le baictéir pyogenic. Éiríonn aon ghluaiseacht dodhéanta mar gheall ar pian géarmhíochaine, casann an limistéar difear dearg agus swells.
- Neacróis aiseiptigh an ceann femoral.Is é an chúis ná cúrsaíocht lag sa chomhpháirteach cromáin. Tarlaíonn an galar go príomha ag aois óg. Gan chóireáil, tá an baol ann go dtarlóidh atrophy muscle agus tendon, agus déantar an duine faoi mhíchumas.
- Ossificans myositis.Tagann sé ó athlasadh na matáin agus fíocháin tacaíochta, a bhaineann le heredity nó a tharlaíonn tar éis gortú.
- Spondylitis ankylosing.Is cúis le damáiste athlastach don chomhpháirteach cnámh, rud a fhágann go bhfuil soghluaisteacht theoranta mar gheall ar chomhleá na cuas articular.
- Osteochondritis dissecans an femur.Delaminates cartilage an chomhpháirteacha cromáin, agus is minic a fhorbraíonn necróis fíocháin.
- Bursitis agus synovitis.Sa chás seo, tá baint ag pian dian i limistéar an chomhpháirteacha cromáin le athlasadh an bursa nó an capsule synovial.
Cén fáth a gortaítear hailt cromáin ar thaobh amháin nó ar an dá thaobh, cad iad na cúiseanna eile atá ann?
D'fhéadfadh na galair seo a leanas a bheith ina chúis:
- siondróm Reiter;
- airtríteas réamatóideach;
- loit spinal le siondróm radicular;
- deformities na cosa, na cosa, na glúine;
- eintitis.
I mná torracha, is minic gurb é an chúis le pian sa chomhpháirteach ar dheis nó ar chlé ná symphysitis - athlasadh an symphysis pubic nuair a athraíonn na cnámha pubic. I gcásanna neamhchoitianta, is féidir le siadaí agus gout an chomhpháirteacha cromáin comharthaí a spreagadh i ndaoine.
Comharthaí na paiteolaíochta
Athraíonn comharthaí galair, chomh maith le nósanna imeachta cóireála, go mór. Tá pian sa chomhpháirteach cromáin tar éis gortú tromchúiseach láidir, géar, agus logánta i limistéar an thigh. Na fíocháin máguaird at, agus breathnaítear bacach. Téann an dara ceann, le bruise beag, ar shiúl go tapa. Má tá dislocation, briste, tá gluaiseachtaí cos teoranta nó dodhéanta.
I gcás briste cromáin, is iad na hairíonna:
- pian méadaithe nuair a bhíonn tú ag bogadh;
- ionradaíocht mothaithe isteach i dromchla istigh an chos;
- at, bruising;
- bacach ;
- cliceáil comhpháirteach;
- numbness muscle.
Nuair a bhíonn an bursa nó an membrane synovial inflamed, tá ceint dhó ag gabháil leis an bpian agus déantar é a dhianú agus é ag siúl. Le osteochondrosis, feictear griofadach agus goosebumps sa chomhpháirteacha cromáin. Tá pian aching ag gabháil le coxarthrosis, atá níos láidre ar maidin agus a théann amach i rith an lae. Le airtríteas réamatóideach, gortaítear an comhpháirteach cromáin le lumbago, ardaíonn an teocht taobh istigh de, agus feictear stiffness muscle.
Is féidir le dó, pian nagging a bheith ina chomharthaí de spondylitis ankylosing, agus radaíonn na mothaithe go dtí an pelvis, an sacrum, agus éiríonn siad níos láidre ar an oíche. An limistéar comhpháirteach cromáin pian i galair athlastacha ainsealacha - airtríteas, gout (ní exacerbation).
Diagnóisiú galair
Ba chóir go dtosódh cóireáil le haghaidh aon cheann de na hairíonna seo díreach tar éis diagnóis a bheith ag ortaipéideoir, máinlia nó traumatologist. Beidh an dochtúir in ann damáiste a mholadh don alt cromáin chlé nó ar dheis le linn an scrúdaithe tosaigh. Le linn flexion éighníomhach agus síneadh, tá pian, ceint dhó le feiceáil, tá gluaiseachtaí teoranta, tá fuadach go dtí an taobh deacair go háirithe.
Tá an comhpháirteach cromáin suite sách domhain, agus mar sin déantar scrúduithe uirlise na príomh-mhodhanna diagnóiseacha:
- CT;
- MRI;
- radagrafaíocht.
I gcásanna áirithe, is gá bearta diagnóiseacha breise a dhéanamh. Mar sin, i gcás próisis thógálacha agus purulentacha, forordaítear staidéar ar shreabhán synovial. Má tá amhras ann go bhfuil meall malignach ann, déantar bithóipse. Má dhéantar difear do shoithí an chomhpháirteacha cromáin, beidh gá le ultrafhuaime le ultrafhuaime Doppler. Sula ndéantar cóireáil le haghaidh pian sa alt cromáin, ní mór tástáil fachtóir réamatóideach a dhéanamh chun scoilteacha a chur as an áireamh.
Cóireáil pian cromáin mar gheall ar ghortuithe agus ionfhabhtuithe
I naíonáin, déantar cóireáil ar dhílonnú ó bhroinn an chomhpháirteacha cromáin. Chun seo a dhéanamh, úsáideann siad pillow Freik agus spacers - feistí ortaipéideacha speisialta a chabhraíonn leis na cosa a choinneáil sa suíomh ceart. Is féidir le ré na cóireála a bheith 6-8 mí; más rud é nach gcuidíonn sé, beidh gá le laghdú máinliachta ar an gcnámh.
Le haghaidh briste cromáin, cuirtear cóireáil mháinliachta in iúl, ós rud é nach cuidíonn bearta coimeádach go minic. Suiteáiltear bioráin, scriúnna nó déantar endoprosthetics. Ach amháin má tá contraindications ann, cuirtear bindealáin i bhfeidhm ar an gcos ón gcoim go dtí an tsáil. Ar an drochuair, i seanaois is annamh a eascraíonn sé seo le comhleá na cnámh cromáin, agus ní féidir leis an othar siúl nó fiú suí go hiondúil.
Cad atá le déanamh má ghortaítear limistéar an chomhpháirteacha cromáin go mór mar gheall ar athlasadh ionfhabhtaíoch? Sa chás seo, déantar cóireáil le antaibheathaigh. Tugtar na drugaí mar instealltaí, á riaradh le drip nó go díreach isteach i gcuas an chomhpháirteacha cromáin. Is éard atá i gceist le cóireáil freisin soghluaisteacht na coise a theorannú chun téarnamh a bhrostú. Chun comharthaí a mhaolú, déantar anailgéisigh agus ainéistéiseach a instealladh isteach sa chomhpháirteach. Le haghaidh airtríteas purulentach, déantar máinliacht chun abscesses a bhaint agus an cavity comhpháirteach a nigh le antaibheathaigh.
Bearta cógas
Ní dhéantar rogha na modhanna cóireála drugaí ach amháin ag dochtúir, ag brath ar an gcineál galair. Is gnách go mbíonn faoiseamh maith ar an bpian pianmhar trí anailgéisigh a ghlacadh, cé gur minic a fhilleann na mothaithe go tapa. Má ghortaítear do chos go géar agus go mór, beidh ort bacainní le ainéistéitic a thabhairt isteach i limistéar an chomhpháirteacha cromáin. Ba chóir cóireáil a dhéanamh ar phaiteolaíochtaí cromáin ainsealacha le cúrsaí rialta de dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach - ní dhéanfaidh siad ach comharthaí athfhillteacha a bhaint, cé nach ndéanfaidh siad difear do chúrsa an ghalair féin. Le haghaidh coxarthrosis, déantar míochainí hormónacha a riaradh de ghnáth, rud a mhaolú athlasadh agus pian ar feadh i bhfad.
Is féidir galair an chomhpháirteacha cromáin a chóireáil trí na modhanna seo a leanas:
- Suaimhniú matáin.Úsáidtear é chun spasm muscle a laghdú, rud a mhéadaíonn pian.
- Diuretics.Cabhraigh le faoiseamh a dhéanamh ar at thromchúiseach a chuireann isteach ar fhíocháin bhoga.
- ullmhóidí vitimín.Feabhsaíonn sé cothú an chomhpháirteach cromáin, luasghéaraíonn sé frithghníomhartha bithcheimiceacha.
- Chondroprotectors.Athlánaíonn siad an t-easnamh de chondroitin agus glucosamine agus cuidíonn siad cartilage damáiste a athchóiriú.
Má bhíonn pian ag leanbh go rialta sa chomhpháirteach cromáin, agus go ndeimhnítear diagnóis necróis soithíoch, is é bunús na cóireála ná iontógáil agus instealltaí drugaí soithíoch. Feabhsaíonn cógais microcirculation fola, meitibileacht agus cabhraíonn siad le fíocháin a athghiniúint.
Feistí ortaipéideacha agus teiripe fisiciúil
Áirítear le cóireáil le haghaidh galair an chomhpháirteacha cromáin úsáid táirgí ortaipéideacha. Is minic a úsáidtear iad tar éis gortuithe, nuair is gá díluailithe iomlán nó páirteach ar feadh roinnt seachtainí nó fiú míonna. Mar sin, le haghaidh bristeacha, úsáidtear orthosis fosúcháin docht, rud nach bhfuil, murab ionann agus plástar, ina chúis le greannú agus ailléirgí.
Más rud é go gcaithfidh duine luí síos ar feadh i bhfad, is cinnte go dteastaíonn tocht frith-leapacha uaidh. Le linn athshlánúcháin tar éis gortú, úsáidtear siúlóirí, cannaí agus crutches le haghaidh tacaíochta. Le symphysitis, moltar do mhná torracha cóirséad pelvic a chaitheamh le ribs docht. Tá sé chomh tábhachtach céanna le linn cóireála agus le haghaidh cosc bróga ortaipéideacha a chaitheamh a ligeann an t-ualach ar an gcos.
Cuirtear fisiteiripe in iúl freisin chun riocht an chomhpháirteacha cromáin a fheabhsú. Cuireann an chóireáil seo deireadh le hairíonna, laghdaíonn sé pian, agus uasmhéadaíonn sé scaipeadh fola. Le linn teiripe an chúrsa, laghdaítear athlasadh, imíonn swelling, agus tosaíonn an próiseas deisiúcháin fíocháin. Tá teiripe léasair cruthaithe féin is fearr - teasaíonn bíomaí léasair fíochán suas le 10 cm tiubh, faoiseamh a dhéanamh go tapa ar an bpian, agus athlasadh a mhaolú.
Is iad na teicnící fisiteiripe eile a úsáidtear:
- leictreafóiréis;
- darsonval ;
- teiripe maighnéadach;
- teiripe tonnta turrainge;
- balneotherapy;
- micreashruthanna;
- folcadáin tuirpintín.
Tá sé molta freisin a úsáid go rialta applicator snáthaid sa bhaile - méadaíonn sé scaipeadh fola agus cabhraíonn sé le pian a laghdú. I gcéim ghéarmhíochaine an ghalair, úsáidtear é ar feadh 5 nóiméad suas le 5 huaire sa lá; sa chéim ainsealach, déantar an t-am a mhéadú go 20 nóiméad trí huaire sa lá.
Cóireáil thraidisiúnta le haghaidh pian sa chomhpháirteach cromáin
Is féidir le leigheas traidisiúnta freagra a thabhairt freisin ar conas galair an chomhpháirteacha cromáin a chóireáil. Ní mór cóireáil neamhchoitianta a chomhcheangal le cóireáil choimeádach, ar shlí eile ní thabharfaidh sé an éifeacht inmhianaithe. Níl na modhanna seachtracha chomh héifeachtach, toisc go bhfuil suíomh an t-alt cnámh seo an-dhomhain. Is féidir bearta seachtracha a chur i bhfeidhm trí massage.
Déantar cóireáil mar seo a leanas:
- measc na codanna cothroma miontas, cóin leannlusa, wort Naomh Eoin;
- Doirt 100 ml de Vaseline leáite i ndabhach uisce ar spúnóg;
- fág in áit te ar feadh 2 lá;
- Teas an mais arís, brú;
- Déan iarratas ar chuimilt mhín le gluaiseachtaí massage.
Is féidir folcadáin a úsáid i gcóireáil an chomhpháirteacha cromáin - maolaíonn siad pian go tapa. Déantar decoction de shnáthaidí mint agus péine (50 g d'amhábhar in aghaidh an lítir uisce) a dhoirteadh isteach in uisce te, tógtar folctha ar feadh 15 nóiméad, déantar na nósanna imeachta arís agus arís eile gach lá eile, déantar 10 seisiún. Ba cheart duit na cógais pian seo a leanas a ghlacadh go hinmheánach freisin:
- Doirt ½ cupán bláthanna lilac isteach i 250 ml de vodca, fág ar feadh 10 lá, deoch teaspoon trí huaire sa lá ar feadh 14 lá;
- meascán spúnóg bhoird de bachlóga beithe agus bláthanna linden, brew 300 ml d'uisce fiuchphointe, deoch 150 ml dhá uair sa lá ar feadh míosa;
- boil 1 kg de chnámha mairteola, Doirt an brat isteach i gcoimeádáin portioned, ithe 250 g den "glóthach" laethúil.
Cóireálacha eile
Má dhéantar difear don chomhpháirteach cromáin, léirítear cleachtaí teiripeacha. Ní mór don chomhpháirteach de na cnámha bogadh, ansin beidh sé ar aird toirt níos mó de intra-articular sreabhach. Mar thoradh air sin, méadóidh cáilíocht an chothaithe agus an ráta athchóirithe fíocháin. Roghnaítear an sraith cleachtaí ina n-aonar; tá sé difriúil le haghaidh galair éagsúla (de réir an ualaigh incheadaithe). Ar dtús tá líon na n-athrá beag, agus ina dhiaidh sin méadaíonn sé. Níor cheart duit gluaiseachtaí tobanna a dhéanamh - is féidir leo ionsaí nua pian a spreagadh.
I gcásanna áirithe, tá gá le cóireáil mháinliachta ar an gcomhpháirteach cromáin. Tá sé in iúl le haghaidh díobhálacha, foirmeacha chun cinn de coxarthrosis, airtríteas réamatóideach, is cúis le dífhoirmiúchán cnámh dian. Feidhmíonn siad freisin ar ghéag nuair a bhíonn abscesses (ulcers) le feiceáil sa chuas comhpháirteach nó i fíocháin bhoga.
Is iad na cineálacha oibríochta is coitianta:
- endoprosthetics;
- suiteáil bioráin;
- airtreascópacht;
- oistéatóim;
- osteosynthesis.
Cosc ar ghalair comhpháirteacha
Is féidir pian sa chomhpháirteach cromáin a chosc má dhéantar bearta coisctheacha in am. Is gá ualaí tromchúiseacha a sheachaint ar an femur agus an comhpháirteach, tú féin a chosaint ó thionchair, titim, agus ná tóg rudaí trom. Cheana féin ag an gcéim tosaigh, is gá cóireáil a dhéanamh ar aon ghalair athlastacha sa chorp, chomh maith le fadhbanna soithíoch a choinneáil faoi smacht.
Cabhróidh gleacaíocht, teiripe aclaíochta, yoga agus snámh leis an alt cromáin a neartú. Tá sé tábhachtach gnáthmheáchan a choinneáil ionas nach gcuirfear ró-ualach ar an muineál femoral agus ar an alt cromáin ar fad. Chun meáchan coirp a laghdú, bain úsáid as aiste bia a sheachnaíonn bianna sailleacha, milis, plúr, feoil dheataithe agus bianna saillte. Tá sé tairbheach freisin don chomhpháirteach cromáin bindealáin choisctheacha, bróga compordacha agus boinn istigh a chaitheamh. Nuair a bhíonn na chéad chomharthaí míthaitneamhach le feiceáil, ba cheart duit dul i gcomhairle le dochtúir láithreach agus cóireáil tráthúil a fháil - cabhróidh sé seo le máinliacht a sheachaint.